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檢驗科的工程設計

更新時間:2022-12-30

  檢驗科在建筑平面上一般劃分為醫學檢驗功能區、輔助功能區、管理區。醫學檢驗功能區包括:標本接收采集區、標本準備區、標本檢驗區、試劑和耗品保存區、標本保存試齊區、醫療廢物處理區等,輔助功能區主要為純水供應、消毒供應,管理區包括:病案、信息、實驗室質量控制與安全管理部門等。

  檢驗科根據醫院規模和承擔任務大小量身而定。一般1個臨臨床檢驗專業建筑面積不小于500m2,檢驗科設置2個以上臨床檢驗專業的,每增加1個專業,建筑面積至少增加 300㎡。三甲醫院檢驗科面積不宜少于 1500㎡,隨著檢驗檢測的精細化快速發展、功能的拓展使得檢驗科面積需求有增大趨勢,筆者近些年設計接觸到的檢驗科面積多數在 2000㎡ 左右。

  檢驗工藝對建筑設計的要求:

  (1)檢驗科平面布局由清潔區、半污染區和污染區組成。清潔區主要由更衣室、辦公室、采血區等組成;半污染區主要由緩沖通過、冷庫、制水間等輔助功能間組成;污染區主要由各實驗室組成,污染區又分為輕污染區、重污染區,中心檢驗區為輕污染區;重污染區如 HIV 初篩實驗室中,操作區為重污染區,而其樣品、試劑庫則屬于輕污染區;各區之間都需要有明顯的物理隔斷分開。

  (2)檢驗科應分開人流、物流,人員和物品應有獨立的出入口,特別是污物應有專用出口,且經醫院的污梯送至集中的醫療廢物存放點,不得使用醫院客梯。

  (3)為保證檢測工作的安全,生物安全實驗室應符合 BSL-2級實驗室的要求,部分高污染風險的工作應在Ⅱ級生物安全柜內進行。檢驗科涉及使用生物安全柜的操作主要有:HIV 初篩實驗室、PCR 實驗室、微生物實驗室,通風設計中應配置相應的排風系統。

  (4)生化檢查區在設計時應重點關注生化分析儀,生化分析儀的更新換代速度很快,設計時在預留空調、電量、水量、荷載等方面應留有余量。糞便分析儀上方應設置局部排風罩。

  5)血液、體液、尿液、糞便應有各自獨立采集、送樣區域,多數檢驗科利用醫療主街設置大面寬的血液采集窗口,同時也方便患者容易找到。

  (6)檢驗科容易產生氣溶膠的操作包括:離心、研磨、振蕩、勻漿、超聲、接種、冷凍干燥,需注意這些操作的不同保護措施。例如:有的離心機可能需要設置局部排風罩,而有的離心需要靜置后在生物安全柜中打開。

  (7)檢驗用的大多數試劑蒸氣密度大于空氣,實驗室氣流組織多數要求上送下排,以便及時排除設備儀器散熱和試劑蒸氣。但也有特例:體液實驗室散發氨氣較多,排風口設置在頂部,排風量應不小于6h-1。



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